Case Western Reserve Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Üniversite Hastaneleri Cleveland Tıp Merkezi’nden Jonathan Lass’ın liderliğinde yürütülen araştırma, korneal verici dokunun transplantasyon cerrahisinden önce 11 gün boyunca korneanın hastalıkları olan insanlardaki göz problemlerini düzeltmek için saklanabileceğini keşfetti. 
Lass, Charles Thomas, “Geçtiğimiz 20 yılda kornea nakil uzmanları sadece korneaları depoladıktan bir hafta sonrasına kadar rahat ettiler, ancak bulgularımız ilk saklandıktan sonraki 11 güne kadar güvenle kullanabilirsiniz” Case Western Reserve Tıp Okulu’nda Göz Hastalıkları ve Görme Bilimleri Bölümü Öğretim Üyesi, Üniversite Hastaneleri Göz Enstitüsü üyesi ve sonuçları üreten ulusal Kornea Koruma Zamanı Araştırması’nın baş araştırmacısı. “Bu, gelecekte ABD vatandaşlarının bağışladığı korneaların yüzde otuz kadarını alacak bu ülkedeki kornea ve bugün denizaşırı hastalar için beklenen gelecekteki talepleri karşılamaya yardımcı olacaktır.”
Gözün açık dış örtüsü olan kornea ışık odaklanmaya yardımcı olur, böylece insanlar açık bir şekilde görebilirler. Hasar gördüğünde, gelen ışık kusurlaşabilir ve görüş kalitesine zarar verebilir ve genellikle körlüğe neden olabilir. Zarar, önceki cerrahi, yaralanma veya enfeksiyon nedeniyle yara izi nedeniyle ortaya çıkabilir; kornea ülseri; şişme veya korneayı inceltme; ve Fuchs Distrofi gibi kalıtsal hastalık ve rahatsızlıklar. Bulanık görme ve / veya ağrı yeterince ciddi olduğunda, yeni bir korneanın nakli gerekebilir. Nakledilen kornealar, ölenleri bağışta bulunmayı seçen insanlardan gelir.
Çalışmada, ülke çapındaki 40 cerrahi alanındaki 70 göz cerrahı, Descemet sıyırma otomatik endotel keratoplasti (DSAEK) adlı 1.090 kişi (1.330 göz) adlı bir kornea nakli gerçekleştirdi. Bu prosedürde, doktorlar veya göz bankası, sağlıklı bir bağışlanmış korneanın arkasından bir dilim alır, hastanın gözünde küçük bir yarık açar, hastalıklı endotel hücrelerini sıyırır ve bunları verici hücrelerle değiştirir. Hastaların çoğunda, Fuchs distrofisi için transplantasyon yapıldı ve korneal şişme ve bulutluluk nedeniyle görme azalıyordu. Hastalar rasgele iki tedavi grubundan birine tayin edildi: kornea sahip olanlar yedi güne kadar korundu ve kornea alanlar sekiz -14 gün boyunca korunmuşlardı.
Lass ve cerrahlar, üç yıllık greft başarı oranlarının, sekiz-14 gün boyunca korunmuş kornealar için yüzde 92.1 ve yedi güne kadar korunmuş kornealar için yüzde 95.3 olduğu buldu. Araştırmaya katılanlar, yedi güne kadar kornea alan hastalar ile sekiz-on gün koruyan hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığını keşfettiler. Daha ziyade, gruplar arasındaki farkın büyük bir kısmı, 12-14 gün koruyan kornealardan kaynaklanmaktadır.
Lass, “12-14 gün korunmuş korneal hastaların başarı oranlarının yüzde 89.3 olduğu hala unutulmamalıdır” dedi. “Bu, bireysel koşullar gerektiriyorsa, daha uzun süre korunduğu bu kornealar yüksek derecede başarı ile kullanılabilir demektir.”
Çalışmanın sonuçları direkt olarak bu spesifik operasyonda kullanılan donor kornea ve bu koşullar için de geçerli olmasına rağmen, araştırmacılar sonuçların diğer nakil ve diğer göz hastalıklarında kullanılan donör kornealara kadar uzatılmasını umut ediyorlar.
Ayrı ayrı araştırmacılar, transplantasyondan sonra oluşan kornea endotel hücre kaybının derecesini değerlendirdiler. Endotel, korneanın iç yüzeyini astarlayan tek bir hücre tabakasıdır; fonksiyonları arasında korneayı açık tutmaya ve şişirmemeye yardımcı olur. Cerrahlar, yedi güne kadar korunmuş kornealarda, sekiz-14 gün korunmuş kornealarda yüzde 40 oranında bir hücre kaybına karşılık yüzde 37 oranında bir hücre kaybı olduğunu buldu. Yine araştırmaya devam ederek, dört-13 günlük korunmuş kornealarda karşılaştırılabilir bir kayıp oranı keşfettiler. Lass, “Bu bulgu, 11 güne kadar depolanan kornea kullanımını da destekliyor” dedi.
Editör Mehmet Yakan
